Vastelastenbond Blog

Zorgautoriteit ongelukkig met premieprognoses

Toezichthouder op de zorgmarkt, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is ongelukkig met de prognoses die koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) begin deze maand maakte over de zorgpremies. Dat is niet goed voor de marktwerking.

Verzekeraars moeten zelf maar hun prijs bepalen, stelt een woordvoerster woensdag. De kwestie staat bij het eerst volgende overleg op de agenda.

ZN sprak begin oktober de verwachting uit dat de premies voor de basisverzekering volgend jaar meer zullen stijgen dan minister Hans Hoogervorst (Volksgezondheid) had voorspeld. De Consumentenbond beklaagde zich over deze kwestie bij de NZa.

Bron: Vara Kassa

NMa keurt fusie zorgverzekeraars goed

De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) gaat akkoord met het samengaan van de zorgverzekeraars Delta Lloyd, Menzis en Agis. Ook geeft zij haar goedkeuring aan de fusie tussen VGZ en Univé.

Dat heeft de concurrentiewaakhond vandaag bekendgemaakt. De NMa concludeert dat door de fusies de onderlinge concurrentie op de markt van ziektekostenverzekeraars niet minder wordt en de consumenten dus niet worden benadeeld. Goedkeuring van de NMa is nodig om de fusies te kunnen doorzetten.

Naast de twee nieuwe combinaties zijn landelijk nog twee andere grote verzekeraars actief met vergelijkbare marktaandelen, Achmea en CZ/OZ. Mede daardoor is de NMa niet bang voor gebrek aan concurrentie.

Bron: RTL Nieuws

Kleine verzekeraars scoren beter bij klanten

Klanten van kleine zorgverzekeraars zijn tevredener dan die van hun grote branchegenoten. Dat meldt de website Independer zaterdag op basis van een onderzoek onder ruim tweehonderdduizend bezoekers. Kleinere maatschappijen als Salland en ONVZ scoren beter dan bijvoorbeeld Zilveren Kruis Achmea, CZ en VGZ.

Sommige verzekeringsmaatschappijen die dit jaar veel nieuwe klanten binnenhaalden, konden de groei niet aan. Ze scoorden daardoor minder volgens Independer, een website die allerlei producten vergelijkt. Zo liep de waardering van Zilveren Kruis Achmea sterk terug. De beste beoordeling is voor ONVZ: 7,8. Het slechtste cijfer krijgt AnderZorg: 6,5. Zilveren Kruis Achmea scoort een 6,6, net als Agis en Azivo.

Bezoekers van Independer gaven onder meer aan of de verzekeraars klaar staan voor de klant, of ze hun beloften nakomen, of ze declaraties goed afhandelen en of ze bereikbaar zijn.

Bron: nieuws.nl

Zalm nog niet bang voor hogere zorgpremie

Minister Gerrit Zalm van Financiën maakt zich nog niet ongerust dat de zorgpremie volgend jaar hoger uitvalt dan het kabinet verwacht. Mocht dat toch gebeuren dan zal het de zorgtoeslag verhogen. Zalm zei dat donderdag bij de financiële beschouwingen in de Tweede Kamer.

Hij reageerde op berekeningen van Zorgverzekeraars Nederland. Die organisatie gaat uit van een zorgpremie van minstens 1188 euro volgend jaar, terwijl het kabinet een premie van 1166 hanteert voor 2007.

Zalm wees erop dat er voor dit jaar ook een hogere premie werd voorspeld door de zorgverzekeraars, terwijl dat uiteindelijk als gevolg van de onderlinge concurrentie mee bleek te vallen. Het kabinet baseert zich nog steeds op de ramingen van het Centraal Planbureau, aldus Zalm.

Bron: ANP

Huisartsen houden zwarte lijst zorgverzekeraars bij

Huisartsenvereniging LHV houdt een 'zwarte lijst' van zorgverzekeraars bij en dreigt huisartsen te adviseren patiënten van wanbetalende verzekeraars contant te laten betalen.

Dat stelde huisarts Toon Verheij woensdag. Verheij is voorzitter van Stichting De Hefboom, die problemen probeert op te lossen voor 1500 bij declaratiebureau Fa-Med aangesloten huisartsen. Verheij laat zelf zijn bij FBTO verzekerde patiënten al contant betalen. Hij verwacht dat veel huisartsen dit voorbeeld zullen volgen, als verzekeraars niet snel betalen.

De LHV bevestigt dat er een soort 'zwarte lijst' in de maak is. ,,We houden de verzekeraars continu in de gaten'', zegt bestuurslid Johan Reesink. ,,Maar er zijn gelukkig nog steeds zorgverzekeraars die zich verbeteren en die we ervan af kunnen halen.''

Op dit moment is er een groep van elf verzekeraars die zich volgens de huisartsen niet aan hun verplichtingen houden. Zij zijn samen goed voor tien procent van de verzekerdenmarkt. Volgens Reesink gaat het niet alleen om verzekeraars, maar ook om tussenpersonen. Hij wil echter geen namen bekendmaken.

Verheij heeft zelf zijn patiënten die bij FBTO verzekerd zijn te kennen gegeven dat ze zelf alle kosten, dus ook de inschrijvingskosten, contant moeten betalen. In een brief liet hij die weten, hen als ,,niet verzekerd'' te beschouwen. Hij raadt hun aan een andere verzekeraar te zoeken.

Volgens koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland kan de huisarts zijn patiënten helemaal niet als onverzekerd bestempelen. FBTO bestrijdt ook dat de patiënten niet verzekerd zijn. De verzekeraar benadrukt dat elke rekening wordt betaald, ook als de patiënt het bedrag voorschiet. De verzekeraar betreurt dat de huisartsen de declaraties bij de patiënt neerleggen. FBTO erkent dat er het eerste half jaar betalingsproblemen zijn ontstaan, maar zegt de problemen bijna opgelost te hebben.

Volgens Verheij bleek onlangs dat de bij declaratiebureau Fa-Med aangesloten huisartsen tussen de 45.000 tot 100.000 euro per praktijk van verzekeraars tegoed hebben.

Bron: ANP

Hoogervorst bekijkt langere opzegtijd zorgverzekering

Minister Hoogervorst van Volksgezondheid gaat onderzoeken of de mensen langer de tijd kunnen krijgen om rond de jaarwisseling van zorgverzekering te wisselen. Door de invoering van het nieuwe zorgstelstel hebben alle burgers de mogelijkheid hun polis op te zeggen en met een andere zorgverzekeraar in zee te gaan.

Nu kunnen mensen in december hun verzekering opzeggen. Ze hebben dan tot 1 februari om een nieuwe verzekeraar te kiezen. Veel fracties in de Tweede Kamer willen die termijnen veranderen, maar bijna elke fractie heeft een eigen voorstel.

Hoogervorst komt deze week nog met een brief over de kwestie. Hij wil voorkomen dat zorgverzekeraars op kosten worden gejaagd door verlenging van de overstaptermijn.

Bron: ANP

Zorgautoriteit onderzoekt ruimte marktwerking

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) onderzoekt welke vrije beroepsoefenaren in de zorg, zoals medisch specialisten, in aanmerking komen voor meer marktwerking. Nu mogen alleen fysiotherapeuten zelf hun prijzen vaststellen. Alle andere prijzen worden door de overheid vastgesteld. Een woordvoerder van de NZa heeft maandag een bericht hierover in Het Financieele Dagblad bevestigd.

Daarnaast onderzoekt de NZa of er sprake is van belangenverstrengeling bij specialisten die in hun vrije tijd in privéklinieken werken. Het onderzoek van de NZa naar vrije prijzen is bedoeld om het ministerie van Volksgezondheid te informeren over verdere liberalisering van de markt. De specialisten kunnen tot 20 oktober informatie aanleveren. Eind november moet het onderzoek af zijn.

De NZa gaat daarnaast klachten behandelen van beroepsoefenaren en patiënten die gek worden van formulieren. Aanleiding was een onderzoekje van Tweede Kamerlid Pieter Omtzigt (CDA) die ontdekte dat voor een knieoperatie 80 formulieren moesten worden ingevuld. Patiënten kunnen pas bij de NZa aankloppen, nadat ze eerst hun beklag hebben gedaan bij de instelling of zorgverzekeraar die te veel papierwerk vraagt.

De NZa gaat deze week formeel aan de slag als toezichthouder op de zorgmarkt. Op dit moment mogen verzekeraars en ziekenhuizen vrij onderhandelen over 10 procent van de ziekenhuisbehandelingen. De bedoeling is dat dit de komende jaren uitgroeit naar 70 procent.

De zorgautoriteit blijft daarom ook de oude taken van het College tarieven gezondheidszorg (Ctg) uitvoeren, zoals het vaststellen van tarieven. Zo loopt er al een tijd een onderzoek om te kijken of de prijzen van orthodontisten omlaag kunnen. De Tweede Kamer had daar op aangedrongen. Nieuw is dat de NZa minder afhankelijk is van de medewerking van specialisten dan het Ctg vroeger. Sinds 1 oktober mag de NZa zelf op basis van eigen informatie conclusies trekken.

Bron: ANP

'No-claim kan volgend jaar wel worden afgeschaft'

Het is nog niet te laat om de no-claim in de zorg volgend jaar af te schaffen, maar dan moet de politiek daar wel voor 10 oktober een besluit over nemen. Dat stelde voorzitter Hans Wiegel van koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) dinsdag. Het is volgens hem wel te laat om in 2007 een alternatief systeem van eigen betalingen in de zorg in te voeren.

Bij de no-claimregeling krijgt iedereen die weinig zorg gebruikt, een bedrag van maximaal 255 euro per jaar terug van de zorgverzekeraar. Minister Hans Hoogervorst (Volksgezondheid) stelde eerder in een brief aan de Tweede Kamer dat het niet meer mogelijk is de regeling volgend jaar af te schaffen. Volgens hem zouden ook de verzekeraars daardoor in de problemen komen. Maar tijdens een ledenvergadering van ZN bleek dinsdag dat dat wel meevalt.

Hoogervorst was niet blij met die reactie. Om de no-claim af te schaffen is een wetswijziging nodig en als dat voor 10 oktober moet, is het wel krap. De minister zei niet te weten of het mogelijk is dat voor die datum voor elkaar te krijgen. Bovendien blijft hij volhouden dat er wel een andere vorm van eigen betalingen nodig is als alternatief voor de no-claim.

De zorgverzekeraars stellen echter geen volledig door de Tweede en Eerste Kamer goedgekeurde wet nodig te hebben. Ze zijn bereid hun polissen aan te passen als het kabinet het benodigde wetsvoorstel voor 10 oktober naar de Tweede Kamer stuurt en zij voldoende signalen uit de Kamer hebben dat dit door een meerderheid wordt gesteund. Dat zou wel haalbaar zijn.

Oppositiepartijen SP, PvdA, GroenLinks en de ChristenUnie willen dat wel. Maar het CDA blijft erbij dat de no-claim pas in 2008 kan worden afgeschaft. De christendemocraten voelen zich gebonden aan de met de VVD in het regeerakkoord gemaakte afspraken waar de no-claim uit voortkwam. Alleen als Hans Wiegel zijn partijgenoten van de VVD in de Tweede Kamer overhaalt om de no-claim in 2007 af te schaffen, zal het CDA daarin meegaan.

Overigens bleek dinsdag wel dat het CDA toch geen voorstander is van een verplicht eigen risico als alternatief voor de no-claim, zoals fractievoorzitter Maxime Verhagen eerder suggereerde. Het CDA heeft indertijd zelf een eigen risico tegengehouden. Daardoor is de no-claimregeling er gekomen. Of en op welke manier de christendemocraten mensen dan wel een eigen bijdrage willen laten betalen, weten ze nog niet.

Bron: Vara Kassa

'Europese zorgpas automatisch verstrekken'

Zorgverzekeraars moeten de Europese zorgpas voortaan automatisch aan hun verzekerden toesturen. Nu moeten mensen de gratis pas die tijdens vakanties recht geeft op hulp in het buitenland, bij de meeste verzekeraars zelf aanvragen. Veel mensen weten dat echter niet. Dat stelt de stichting de Ombudsman vrijdag.

De stichting vindt daarom dat verzekeraars de pas automatisch aan hun klanten moeten toesturen. De Europese zorgpas is op 1 januari dit jaar ingevoerd. Het bewijs geeft recht op noodzakelijke medische zorg aan mensen die op vakantie zijn in Europa of daar tijdelijk voor hun werk verblijven.

Er zijn verzekeraars waarbij de nationale verzekeringspas tevens Europese pas is. Bij de meeste moeten verzekerden zelf een aparte pas aanvragen. Dat kan via de website van de European Health Insurance Care (EHIC) (www.ehic.nl) of bij de eigen zorgverzekeraar. Volgens de stichting duurt het echter soms weken, voordat mensen hem ontvangen.

Bron: Vara Kassa

Gedoe over afschaffing no-claim duurt voort

De politiek, zorgverzekeraars, ouderenbonden en de FNV spreken elkaar momenteel tegen over de gevolgen van de afschaffing van de no-claim in de zorg. Volgens de FNV, ouderenbonden en sinds kort het CDA kan de zorgpremie omlaag als de regeling wordt afgeschaft. Het ministerie van Volksgezondheid en de zorgverzekeraars stellen dat er dan een probleem van 2 miljard euro ontstaat.

Bij de no-claimregeling krijgen mensen die geen of heel weinig gebruikmaken van zorg maximaal 255 euro per jaar terug. Over vorig jaar, toen de regeling voor de toen nog ziekenfondsverzekerden werd ingevoerd, bedroeg die teruggave gemiddeld 91 euro per verzekerde. Volgens de FNV kan de premie omlaag, als dat geld niet meer hoeft te worden terugbetaald. Het CDA is het daar sinds vorige week mee eens. In tegenstelling tot begin deze week, erkent het ministerie van Volksgezondheid vrijdag eveneens dat de premie dan omlaag kan.

Als de no-claim echter wordt afgeschaft, ontstaat er een cosmetisch probleem voor het kabinet. Het kabinet noemt het geld dat mensen niet terugkrijgen een soort eigen bijdrage. Bij elkaar opgeteld voor alle verzekerden gaat het om een bedrag van ongeveer 2 miljard euro per jaar. Dat telt dan volgens het kabinet mee als lastenverlichting in de koopkrachtplaatjes. Daarmee wil de overheid laten zien dat het leven van mensen niet door het overheidsbeleid duurder is geworden.

De FNV vindt dit onterecht en hanteert net als het Centraal Planbureau (CPB) een andere definitie. Zij noemen het een collectieve uitgave en tellen deze niet mee als lastenverlichting. De no-claim is door de overheid wettelijk verplicht opgelegd en mensen betalen er verplicht aan mee.

Tot slot is er nog discussie over de zogenoemde de remmende werking. De no-claim is ingevoerd om mensen aan te zetten zuiniger met de zorg om te gaan. Wie immers weinig medicijnen slikt of niet naar het ziekenhuis gaat, wordt beloond met een teruggave van maximaal 255 euro. Volgens het CPB leverde dit vorig jaar een besparing van 150 miljoen euro op. Het CDA denkt er nog over na hoe dat gat gedicht moet worden, maar ziet geen onoverkomelijk probleem.

Bron: ANP